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Debido a las demoras para conseguir citas médicas, los usuarios del sistema de salud acuden a las salas de urgencia para recibir atención, con lo cual sobrecargan dichos servicios primordialmente atendidos por estudiantes de medicina que hacen su año de internado, como requisito para su graduación. 

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Estos estudiantes son explotados inmisericordemente pues no solo tienen que pagar matrícula por los semestres, sino que, además, no se les paga. Otra gabela para las universidades, supuestamente entidades sin ánimo de lucro, donde se enseña justicia y equidad. Y como son estudiantes sin paga, pues no tienen límites de horas extras ni horarios.

El médico de urgencias debe, adicionalmente a la atención del paciente, documentar todo lo relacionado a la urgencia, lo cual consume buena parte de su tiempo. Así pues,tenemos un escenario en que la fuerza laboral principal que atiende las urgencias sufre de cansancio crónico por los largos turnos de servicio y además sobrecargada por la tareas administrativas.

La falta de experiencia de los estudiantes es otro riesgo a la salud, pues no han alcanzado todavía la madurez ni desarrollado la intuición que requiere una buena atención a la salud humana, de tal manera que su tarea se limita frecuentemente a registrar la urgencia y a remitir al paciente a un especialista o a otra unidad.

Pero no siempre los especialistas están disponibles, sobre todo en fines de semana y épocas de vacaciones como la Semana Santa y Navidad. Tampoco hay suficientes especialistas en el país ni suficientes plazas para todos los médicos que quieren especializarse y muchos egresados terminan especializándose en el extranjero, lo cual incentiva la fuga de cerebros.

El ministro de salud ha intentado cambiar el sistema para que haya más especialistas,pero los gremios médicos se lo han impedido. Y el gobierno ha reconocido, en el pasado reciente, la necesidad de pagar a los internos, pero el proceso será lento y, por otra parte, cuando no hay suficiente presión política, los recursos son siempre escasos.

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